Demence

https://flic.kr/p/vncbBF

Demence je označením pro chorobný stav, který je charakteristický úbytkem paměti a dalších kognitivních funkcí (intelektu, pozornosti a motivace). Přítomny mohou být také poruchy ostatních nekognitivních funkcí, zejména chování.

Demence mohou být

  • primární – vznikají „samy od sebe“ – např. Alzheimerova choroba
  • sekundární – ty vznikají na základě jiného chorobného stavu – např. následkem infekce mozku, nádorů, aterosklerózy apod.

Abychom mohli u dotyčného člověka mluvit o demenci, musí být splněna všechna následující kritéria:

A) musí být přítomno postižení paměti a zároveň dalších kongitivních funkcí

  • pokles paměti je nejnápadnější při učení se novým informacím
    • mírná demence: pokles paměti je na překážku denním činnostem, ale není ještě tak závažný, aby znemožňoval soběstačný život
    • středně těžká demence: vážný handicap pro soběstačný život, nejsou schopni si vybavit zákl. informace o místě, kde se nacházejí
    • těžká demence: úplná neschopnost vštípit si do paměti nové informace, není schopen rozpoznat ani blízké příbuzné
  • pokles dalších kognitivních funkcí– úpadek úsudku, myšlení…
    • mírná demence: zhoršení výkonu v denním životě ale ještě není závislý na druhých
    • středně těžká demence: nedovoluje jedinci fungovat v denním životě bez pomoci jiných osob
    • těžká demence: nedostatek nebo úplné chybění srozumitelných představ

B) povědomí o postředí je zachováno po dobu dostatečně dlouhou k tomu, aby bylo možné jednoznačně prokázat příznaky kritéria A. Jinými slovy není přítomna rychle postupující zmatenost charakteru deliria apod.

C) musí být přítomen nejméně  jeden z následujících příznaků:

  1. emoční labilita
  2. podrážděnost
  3. apatie
  4. obhroublost ve společenském vystupování

D) kritérium A průkazné alespoň po dobu 6 měsíců

Poznámka: u demence na rozdíl od mentální retardace dochází k poklesu kognitivních funkcí až poté, co již byly dostatečně vytvořeny. U retardace naopak ani nedojde k jejich dostatečnému vývinu.