Delirium je život ohrožujícím stavem, který vzniká na základě poškození mozku. Může vzniknout v jakémkoliv věku. Častěji se s ním však setkáváme u osob starších 60 let zejména hospitalizovaných na JIP po velkých operacích, úrazech, cévních mozkových příhodách apod. Příčinami vzniku mohou být všechny stavy, které poškozují mozek. K poškození může dojít přímo – jedná…
Demence je označením pro chorobný stav, který je charakteristický úbytkem paměti a dalších kognitivních funkcí (intelektu, pozornosti a motivace). Přítomny mohou být také poruchy ostatních nekognitivních funkcí, zejména chování. Demence mohou být primární – vznikají „samy od sebe“ – např. Alzheimerova choroba sekundární – ty vznikají na základě jiného chorobného stavu – např. následkem infekce mozku,…
Alzheimerova demence patří mezi nejčastější demence vůbec. Představuje až 60% všech demencí. Uvádí se, že ve věku 65 let trpí touto formou demence asi 3% populace. Na každých dalších 5 let věku připadá dvojnásobný výskyt. U Alzheimerovy choroby rozlišujeme dvě formy: forma s časným začátkem se objevuje před 65. rokem život a mívá rychlejší průběh…
Přesný mechanismus vzniku není zcela ještě znám. Víme dost o procesech, které se při této chorobě dějí v mozku. Nevím však, jak všechny tyto chorobné změny zastavit a zvrátit. Bylo zjištěno, že u Alzheimerovy demence dochází ke změnám v mozku. Ty se týkají jak buněk (neuronů), tak i prostorů mezi nimi. V okolí neuronů dochází…
Zatím neexistují běžně používané metody, pomocí kterých bychom mohli například z krve diagnostikovat Alzheimerovu chorobu. Spoléháme se tedy pouze na diagnostická kritéria. Vycházíme z obecných kritérií demence a u Alzheimerovy demence je ještě nutné, aby u pozdní formy byl pouze pomalý vývoj choroby a/nebo aby postižení paměti převládalo nad postižením intelektu. Dále je nutné vyloučit…
Patří mezi poměrně vzácné demence. Řadíme ji mezi tzv. presenilní demence – objevuje se tedy už kolem 50. roku života. Příčinou této demence jsou zvláštní proteinové částice označované jako priony. Postižení mozku je celkové, bez jednoznačné preference k té či oné části či laloku. Průběh je poměrně rychlý – smrt nastává od objevení se prvních…
Huntingtonova choroba je neurodegenerativním onemocněním, které umíme diagnostikovat, neumíme jej však léčit. Dominují u ní neurologické příznaky – typické trhavé pohyby, poruchy chůze apod. Demence se u této choroby začíná projevovat zhruba od 40. roku života. Je pro ni kromě postižení kognitivních funkcí typická celková zpomalenost, dále depresivní nálada s častými sebevražednými sklony, paranoidita. V…
Jak už název napovídá, u této demence jsou postiženy hlavně frontální (čelní) a případně i temporální (spánkové) mozkové laloky. Dochází k jejich atrofii, tedy úbytku tkáně v nich – úbytku neuronů. Tzv. Pickova choroba znamená, že v postižených neuronech jsou navíc přítomna tzv. Pickova tělíska. Klinický obraz je však stejný. V klinickém obraze tedy vidíme…
Patří mezi vzácnější demence. Je pro ni charakteristický nález tzv. Lewyho tělísek v neuronech mozkové kůry. Lewyho tělíska jsou jinak typická pro Parkinsonovu chorobu. V případě této demence se však nachází v mozkové kůře a aby toho nebylo málo, jsou v kůře přítomny i alzheimerovské změny. Průběh je většinou pozvolný, plíživý. Objevují se však náhlé…
Vaskulární demence je po Alzheimerově chorobě druhou nejčastější demencí vůbec. Představuje asi 20-30% všech demencí. Na třetím místě se pak nachází demence smíšené – zahrnující jak procesy alzheimerovské, tak vaskulární. Mezi rizikové faktory řadíme hlavně hypertenzi, vysoký cholesterol, aterosklerózu, pak samozřejmě kouření, cukrovku apod. Vaskulární demence vzniká při postižení cév mozku. V podstatě zde dochází…
Zatím neumíme léčit příčinu Alzheimerovy choroby. Můžeme však její postup alespoň částečně zpomalit. Terapie je zaměřena jednak na poruchy paměti a intelektu (tedy kognitivních funkcí) a jednak na související BPSD – tedy zejména poruchy chování. Pro léčbu poruch paměti a intelektu užíváme takzvaná kognitiva. Pro jednoduchost k nim řadíme i látky zamezující nadměrnému vstupu vápníkových…
